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多久会产生耐药

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贺普丁是一种核苷类似物,它对HBV有特异的抗病毒活性。它通过抑制病毒DNA的合成来迅速而强有力的抑制HBV的复制。贺普丁疗法显著改善肝脏的坏死-炎症性病变、减少肝纤维化的进展、并使乙型肝炎e抗原HBeAg的血清转换率增加。那么,贺普丁耐药怎么办?多久会产生耐药?

不少患者在用药过程中,突然停药,过了2~3个月,肝功能开始波动,有的转氨酶升高,有的胆红素升高,病毒复制指标再次阳转,部分病人可能出现肝功能恶化,病情迅速向失代偿状态进展。所以在使用贺普丁治疗无论有效与否都不能突然停药,而应该逐渐减量,缓慢停药。一般服用贺普丁一年就会产生耐药性,患者子在以上指导下治疗。

《指南》中对这几种药物发生耐药后的处理有明确的建议。如果以前用贺普丁,耐药后以后一种方案是加用阿德福韦。第二种方案是停用贺普丁,改用恩替卡韦。如果阿德福韦耐药,加用拉米夫定(贺普丁)或停用阿德福韦,转换为恩替卡韦。

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